后槽牙烂了个大窟窿伴随疼痛和松动，需通过龋齿充填、根管治疗、牙冠修复、拔牙或种植牙等方式处理。牙齿严重龋坏通常由细菌感染、牙釉质损伤、口腔卫生不良、高糖饮食或牙周疾病等因素引起。
1、龋齿充填
适用于龋洞未累及牙髓的情况。清除腐坏牙体组织后，用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞，可阻止细菌进一步侵蚀并恢复牙齿形态。操作前需局部麻醉缓解疼痛，术后避免过硬食物24小时。
2、根管治疗
当龋坏导致牙髓感染时需进行该治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管并严密充填，保留患牙功能。治疗需2-3次就诊，过程中可能出现短暂胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。
3、牙冠修复
牙齿大面积缺损但牙根完好时可选择。磨除部分牙体后佩戴全瓷冠或金属烤瓷冠，恢复咀嚼功能并防止牙齿劈裂。修复后需定期检查冠边缘密合性，避免继发龋。
4、拔牙
针对无法保留的严重松动患牙。局麻下完整拔除后需咬棉球止血，24小时内禁止漱口。拔牙创口一般3个月愈合，期间可暂用对侧牙齿咀嚼。
5、种植牙
拔牙3个月后缺牙区的理想修复方案。通过植入钛合金种植体并安装义齿，接近天然牙的咬合效率。需评估骨量条件，糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料及甜食摄入，每半年进行口腔检查。出现自发性疼痛或牙齿明显移位时立即就诊，避免感染扩散至颌骨。孕妇及糖尿病患者治疗前应告知医生身体状况，儿童患者家长需监督其刷牙质量。
