一只单眼皮一只双眼皮属于正常生理现象，通常无须特殊处理。双眼不对称可能由遗传因素、提上睑肌发育差异、外伤或眼部疾病等原因引起。
1、遗传因素
父母双方或一方存在单双眼皮不对称的情况，可能通过基因遗传给后代。这种生理性差异不会影响视力健康，若对外观有较高要求，成年后可考虑通过双眼皮贴或整形手术调整。
2、提上睑肌发育差异
控制眼睑开合的提上睑肌在两侧发育不均衡时，可能导致单侧眼皮褶皱不明显。婴幼儿时期可能出现暂时性大小眼，随着面部骨骼发育多数会逐渐改善。若持续至青春期仍明显，需排查重症肌无力等神经肌肉疾病。
3、外伤影响
眼部撞击、手术疤痕等可能导致单侧眼睑组织粘连，形成继发性单眼皮。外伤后出现的突然性眼皮形态改变，可能伴随肿胀淤血，需及时冷敷并就诊排除眶骨骨折等损伤。
4、上睑下垂
先天性或获得性上睑下垂患者常表现为单侧眼睑抬升无力，可能被误认为单眼皮。该疾病可能与动眼神经麻痹、霍纳综合征有关，典型症状包括抬眼费力、代偿性扬眉等，需通过新斯的明试验等确诊。
5、眼部炎症
麦粒肿、霰粒肿等睑板腺炎症反复发作，可能造成局部组织增厚形成假性单眼皮。这类情况通常伴随红肿热痛，急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染治疗。
日常生活中避免用力揉搓眼睛，卸妆时注意清洁睫毛根部。先天性单双眼皮差异可通过双眼皮贴临时调整，使用时应选择透气材质并避免长期粘贴。若伴随视力下降、眼睑无法闭合或晨轻暮重等神经症状，需及时至眼科排查重症肌无力等疾病。未成年人眼部整形需待骨骼发育成熟后进行，术前应充分评估手术风险。
