长期注射玻尿酸（10年以上）可能引发局部组织增生、血管栓塞等并发症，但规范操作下多数安全性良好。玻尿酸作为可降解填充剂，其影响主要与注射技术、产品类型及个体代谢差异有关。
规范注射且选择正规产品时，玻尿酸通常会被人体逐渐代谢，无明显长期残留。部分人群可能出现局部组织对填充剂的包裹反应，形成轻微结节，这种情况可通过透明质酸酶溶解处理。反复注射同一部位可能影响皮肤弹性，导致轮廓轻微松弛，但多数可通过间隔6-12个月的合理注射周期避免。代谢较慢的玻尿酸产品可能在真皮层形成持久支撑，反而有助于延缓皮肤衰老进程。
非正规操作或劣质产品可能造成血管栓塞、肉芽肿等远期并发症。血管栓塞多因注射层次过深或剂量过大，可能引发皮肤坏死甚至视力障碍，需急诊血管扩张治疗。迟发性肉芽肿通常在注射后1-5年出现，表现为持久性红肿硬结，需联合糖皮质激素与激光治疗。反复过量注射可能改变面部力学结构，导致表情肌活动受限，这种情况需通过手术清理过度填充的凝胶。
建议选择具有三类医疗器械资质的玻尿酸产品，术前需完善血管走形评估。注射后每2年进行专业随访，出现异常增生或皮肤变色应及时就诊。日常护理应避免高温环境加速代谢，并配合射频类仪器维护填充效果。长期使用者应控制单次注射量，优先采用阶梯式补充策略而非一次性大剂量填充。
