500度近视通常无法自行恢复，但可通过科学干预控制进展。近视度数超过300度属于中度近视，500度已接近高度近视范畴，眼球轴长改变导致的器质性变化难以逆转。
近视度数加深与遗传因素、用眼习惯、环境光照等密切相关。500度近视患者的眼轴长度多超过24毫米，这种结构性改变无法通过自然调节复原。角膜塑形镜可在夜间佩戴时暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力，但停戴后视力会回退。低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展，对成人效果有限。激光手术通过切削角膜改变屈光度，属于矫正而非治愈，术后仍需保护视力。
极少数青少年假性近视可能因睫状肌痉挛导致视力下降，通过药物散瞳验光可区分真假近视。此类情况在消除视疲劳后视力可能部分恢复，但500度近视多伴随真实的眼轴增长。某些宣传中的视力训练、眼贴或保健品缺乏临床证据支持，过度依赖可能延误科学防控时机。
建议500度近视者每半年进行散瞳验光检查，避免长时间近距离用眼，每天保证2小时以上户外活动。选择防蓝光眼镜或变色镜片减少眩光刺激，阅读时保持30厘米以上距离。高度近视患者需定期检查眼底，警惕视网膜脱离等并发症。若考虑手术矫正，需经专业评估角膜厚度等条件，术后仍需避免过度用眼。
