拔大牙可能引发短期局部并发症和长期口腔功能影响，常见危害包括邻牙移位、咬合紊乱、牙槽骨吸收、感染风险及颞下颌关节问题。拔牙属于有创操作，需严格评估适应症并做好术后护理。
拔除大牙后最直接的危害是邻牙失去支撑向缺牙区倾斜，导致牙缝增宽或牙齿排列不齐，这种移位可能在3-6个月内逐渐显现。咬合关系改变会引发咀嚼效率下降，长期单侧咀嚼可能造成面部不对称。牙槽骨在缺牙后会出现进行性吸收，第一年吸收速度最快可达40%，可能影响未来种植牙修复效果。手术创口存在细菌感染风险，表现为持续疼痛、肿胀化脓或张口受限，糖尿病患者感染概率更高。颞下颌关节因咬合力分布不均可能出现弹响、疼痛等症状，严重者可能发展为颞下颌关节紊乱综合征。
特殊情况下可能出现干槽症，即拔牙窝血凝块脱落引发的剧烈疼痛，多发于下颌阻生智齿拔除后2-3天。上颌后牙区拔牙可能造成上颌窦穿孔，出现鼻腔漏液或继发上颌窦炎。埋伏牙拔除时可能损伤下牙槽神经，导致下唇长期麻木。心血管疾病患者拔牙时血压波动可能诱发心脑血管意外，需提前控制基础疾病。骨质疏松患者牙槽骨愈合缓慢，可能延长恢复周期至2-3个月。
拔牙后24小时内应避免漱口和剧烈运动，使用冰敷减轻肿胀，进食温凉流质食物。术后3天开始用生理盐水轻柔漱口，2周内避免使用吸管或吸烟。缺牙超过3个月建议考虑修复治疗，种植牙需在骨量充足时进行，活动义齿需定期调整避免牙龈萎缩。定期口腔检查可及时发现邻牙移位或龋坏，维护剩余牙齿健康。控制全身性疾病和戒烟有助于降低并发症风险，复杂拔牙建议选择经验丰富的口腔外科医师操作。
