拔四颗智齿通常不会对脸型产生明显影响。智齿拔除主要解决阻生、龋坏或拥挤等问题，面部骨骼结构由颌骨支撑，智齿位置对颌骨轮廓无决定性作用。
智齿位于牙槽骨末端，拔除后局部牙槽骨可能发生轻微吸收，但这一变化仅限于毫米级，且需数月时间完成。面部软组织覆盖和肌肉张力会缓冲骨量变化，视觉上难以察觉。少数患者因长期智齿阻生导致咬肌代偿性肥大，拔牙后伴随炎症消退可能出现暂时性面部轮廓改变，但属于肌肉体积调整而非骨骼变化。临床观察显示，拔牙后面部宽度、颧骨高度等关键指标无统计学差异，正畸治疗中为牙齿排列而拔除智齿的患者也未见脸型改变。
若拔牙后自觉脸型变化，可能与术后肿胀消退过程有关。拔牙创口愈合需1-2周，期间软组织肿胀可能使面部显得圆润，消肿后产生视觉误差。极少数情况下，患者因双侧智齿不对称萌出已形成适应性咬合习惯，拔牙后需重新建立咬合平衡，可能短暂影响面部对称性，但通过咬合调整可恢复。
建议术后按医嘱冰敷减轻肿胀，避免过度咀嚼硬物，保持口腔清洁促进愈合。日常可通过轻柔面部按摩帮助淋巴回流，但无须特殊护理。若对脸型有更高要求，应咨询正畸或整形专科医生，而非依赖拔牙改善。
