拔下智齿和上智齿的主要区别在于手术难度、术后恢复及并发症风险。下智齿因靠近下颌神经且骨质较硬，拔除难度通常更大；上智齿邻近上颌窦，但操作相对简单。
下智齿拔除时可能因牙根弯曲或骨埋伏增加手术复杂性，术后易出现肿胀、疼痛及暂时性下唇麻木，恢复期通常需要5-7天。上智齿拔除后较少损伤神经，但可能引发上颌窦穿孔，表现为鼻腔渗液或头痛，恢复期多为3-5天。两者均需注意24小时内避免漱口、进食硬物，并按医嘱使用抗生素预防感染。
术后护理需保持口腔清洁，使用生理盐水轻柔漱口，避免剧烈运动。饮食以温凉流质为主，如米汤、鸡蛋羹，逐步过渡至软食。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。拔牙后48小时内可冰敷减轻肿胀，后期热敷促进淤血吸收。
