拔牙后一周还痛可能与干槽症、感染、神经损伤、异物残留或愈合延迟等因素有关，可通过局部清创、抗感染治疗、镇痛处理、创口护理或就医复查等方式缓解。
1、干槽症
干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解导致的骨面暴露，通常表现为剧烈疼痛伴腐臭味。可能与创伤过大、吸烟或口腔卫生不良有关。需就医进行牙槽窝清创，使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后，填入碘仿纱条或复方氯己定含漱液冲洗。避免用患侧咀嚼，48小时内禁止漱口。
2、局部感染
细菌感染可能引发持续跳痛伴肿胀发热，常见于糖尿病患者或拔牙后未规范使用抗生素。需拍摄口腔X线片排除骨髓炎，遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片，配合复方氯己定含漱液含漱。创口有脓性分泌物时需切开引流。
3、神经损伤
下颌智齿拔除可能损伤下牙槽神经，表现为放射性麻木或灼痛。可通过维生素B12注射液营养神经，联合塞来昔布胶囊缓解神经痛。多数3-6个月自行恢复，持续1年以上需考虑神经修复手术。
4、异物残留
牙根碎片或骨屑残留可能刺激创面，引起钝痛或异物感。需拍摄锥形束CT定位异物，使用盐酸肾上腺素注射液局部止血后，用显微镊取出残留物。术后用康复新液含漱促进黏膜修复。
5、愈合延迟
骨质疏松或长期服用激素类药物者易出现愈合不良，表现为隐痛伴创口渗血。建议增加蛋白质摄入，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，避免剧烈运动。糖尿病患者需监测血糖水平。
拔牙后应保持口腔清洁，24小时后开始用温盐水轻柔漱口，避免吮吸创口或使用吸管。饮食选择温凉流质如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激性食物。术后48小时内冰敷面部减轻肿胀，睡眠时垫高枕头。若疼痛持续加重伴发热、张口受限，需立即复诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。严格遵医嘱服用抗生素，不可自行增减药量。
