拔智齿后脸一般不会变小。智齿拔除主要解决牙齿拥挤或炎症问题，对脸部骨骼结构无直接影响。
智齿位于牙槽骨最末端，拔除后可能因局部肿胀消退产生视觉上的脸型变化，但骨骼和肌肉结构并未改变。部分人术后因饮食调整出现短暂面部软组织减少，属于暂时现象。若术前存在智齿阻生导致的咬肌代偿性肥大，术后数月咬肌体积可能逐渐恢复，但变化程度因人而异。
少数情况下，长期智齿错位生长导致颌骨异常发育者，青少年时期拔牙可能影响颌骨改建，但成年后骨骼定型者几乎无改变。需注意术后护理不当引发感染可能加重肿胀，反而暂时显脸大。
建议术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吮吸动作和剧烈运动。恢复期选择软质食物，保持口腔清洁。若对脸型有更高要求，可咨询正畸科医生评估正颌手术或瘦脸针等专业方案。
