补牙的过程主要包括检查诊断、窝洞制备、消毒填充、抛光调整四个步骤。龋齿、楔状缺损、外伤等因素导致的牙体缺损均可通过补牙修复,常用材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等。
1、检查诊断
医生会先通过视诊和探诊检查龋坏范围,必要时配合X光片判断龋洞深度。对于深龋接近牙髓的情况,需评估是否需先进行垫底或根管治疗。冷热测试可辅助判断牙髓活力状态,确保后续治疗安全性。
2、窝洞制备
使用高速涡轮手机去除腐质牙体组织,根据龋洞形状制备固位形。过程中会喷水降温避免刺激牙髓,对于敏感患者可提前局部麻醉。制备后的窝洞需形成平滑边缘,防止继发龋发生。
3、消毒填充
采用75%酒精或氯己定冲洗窝洞消毒,酸蚀剂处理牙面增加材料粘接力。分层填入复合树脂后光照固化,深龋需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。玻璃离子水门汀则通过化学固化完成填充。
4、抛光调整
用抛光车针修整填充体外形,咬合纸检查咬合关系并调磨高点。最后用抛光杯蘸取抛光膏使补牙表面光滑,减少色素沉积和菌斑附着。复杂病例可能需分次完成嵌体修复。
补牙后2小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物。日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。若出现填充体脱落或冷热敏感持续加重,应及时复诊处理。控制甜食摄入频率,餐后清水漱口有助于延长补牙使用寿命。
