成年人地包天可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器等方式矫正。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起。
1、正畸治疗
正畸治疗适用于牙源性或轻度骨性反颌。通过固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器调整牙齿位置，疗程通常需要1-3年。治疗期间需定期复诊调整弓丝力度，并配合使用橡皮筋改善咬合关系。常见并发症包括牙齿松动、牙根吸收，需通过控制矫治力预防。
2、正颌手术
正颌手术针对严重骨性反颌，需联合正畸治疗。术前正畸12-18个月排齐牙列，术中截骨调整颌骨位置，术后继续正畸精细调整。手术可能伴随出血、神经损伤风险，需严格评估全身状况。术后需流质饮食2-4周，配合颌间牵引维持咬合稳定。
3、功能矫治器
功能性矫治器如FR-Ⅲ适用于生长发育期残留的轻度骨性反颌。通过改变下颌位置刺激颌骨改建，每日佩戴12-14小时。可能出现关节不适、黏膜压痛，需逐步适应并调整加力方式。需配合肌功能训练增强疗效。
4、隐形矫正
隐形矫治如隐适美适合轻度反颌且追求美观的患者。通过系列透明牙套施加轻柔力量，每2周更换新牙套。需每日佩戴20-22小时，可能出现附件脱落、牙套不贴合等情况。治疗中需使用咬胶确保牙套就位。
5、联合治疗
复杂病例常采用正畸-正颌联合治疗。术前正畸代偿性矫正约1年，正颌手术矫正颌骨关系，术后正畸6-12个月精细调整。需多学科协作制定方案，可能出现术后复发，需长期保持。治疗全程需维护口腔卫生，避免牙周疾病。
矫正期间应保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器损坏，定期进行牙周维护。术后需循序渐进恢复饮食，从流食过渡到软食。完成治疗后需长期佩戴保持器防止复发，第一年全天佩戴，后续改为夜间佩戴。建议每半年复查咬合情况，发现异常及时调整。
