成年地包天通常有必要矫正，具体需根据牙齿咬合功能、颌面发育及美观需求综合评估。地包天在医学上称为前牙反颌，可能影响咀嚼效率、引发颞下颌关节紊乱或加重牙齿磨损，但矫正必要性因人而异。
对于存在明显咬合功能障碍的成年患者，矫正可改善咀嚼效率并降低关节负担。前牙反颌可能导致后牙过度磨损或牙龈退缩，长期可能诱发牙周疾病。通过固定矫治器或隐形矫正技术，多数成人患者可获得稳定咬合关系，矫正周期通常需要1-3年。正畸治疗同时能改善面部轮廓，尤其对下颌前突明显的病例，配合正颌手术可优化效果。
若反颌程度较轻且已形成代偿性咬合，矫正必要性相对降低。部分成年患者颞下颌关节已适应异常咬合，强行矫正可能打破现有平衡。骨性反颌患者单纯正畸效果有限，需结合头影测量评估手术指征。存在严重牙周炎或牙槽骨吸收者，需先控制炎症再考虑矫正可行性。
建议成年地包天患者先进行口腔全景片、侧位片及咬合分析，由正畸医师评估牙性与骨性成分比例。矫正期间需加强口腔清洁，使用冲牙器及牙缝刷维护牙周健康。完成矫正后需长期佩戴保持器防止复发，定期复查咬合稳定性。日常应避免用前牙啃咬硬物，纠正单侧咀嚼习惯，必要时配合肌功能训练。
