大门牙中间缝隙发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、牙周治疗、根管治疗等方式改善，通常与牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、牙结石沉积、牙釉质发育不良等因素有关。
1、超声波洁牙
牙结石沉积可能导致牙缝发黑，超声波洁牙能清除牙缝中的色素和结石。治疗时利用高频振动震碎结石，配合喷水冲洗，对牙釉质无损伤。术后可能出现短暂牙齿敏感，建议24小时内避免进食过冷过热食物。
2、树脂充填
邻面龋齿会造成牙缝黑线，需采用与牙色相近的复合树脂材料充填。操作时先去除腐质，酸蚀牙面后分层填充光照固化。该方法适用于浅中度龋坏，充填后需避免咬硬物，定期检查边缘密合度。
3、瓷贴面修复
牙釉质发育不良引起的色素渗透可选择瓷贴面。需磨除少量牙体组织，取模后制作0.3-0.7毫米薄瓷片粘接覆盖。贴面具有良好生物相容性，能有效改善四环素牙、氟斑牙等导致的牙缝黑染问题。
4、牙周治疗
牙周炎可能导致牙龈萎缩、牙根暴露形成黑三角。需进行龈下刮治清除牙周袋内菌斑，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。重度病例可能需牙龈移植手术，日常使用牙缝刷清洁邻面。
5、根管治疗
牙髓坏死引发的牙体变色需开髓摘除坏死组织，根管预备消毒后填充牙胶尖。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，可选择二氧化锆全瓷冠，其透光性与天然牙相近，长期使用不易出现牙龈黑线。
日常应使用牙线清洁牙缝，避免吸烟、饮浓茶等易染色饮食。每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时处理。正畸患者需加强托槽周围清洁，儿童可考虑窝沟封闭预防龋齿。若黑缝伴随牙龈出血、牙齿松动等症状，需立即就诊排除根尖周病变。
