门牙中间缝隙发黑可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙结石沉积、牙齿外伤或四环素牙等原因引起。主要有牙菌斑堆积、龋齿、牙结石沉积、牙齿外伤、四环素牙等因素。
1、牙菌斑堆积
长期清洁不彻底会导致牙菌斑在牙缝处堆积，形成黑色素沉着。表现为牙齿邻面出现黑线或片状色斑，可能伴随牙龈出血。可通过超声波洁牙清除，日常使用牙线辅助清洁，必要时配合含氟牙膏抑制菌斑再生。
2、龋齿
邻面龋坏会导致牙体组织脱矿变色，形成黑色龋洞。早期可能无疼痛，随病情发展可出现冷热敏感。需采用复合树脂充填修复，龋坏较深时可使用玻璃离子水门汀垫底。若已伤及牙髓，则需根管治疗后行全冠修复。
3、牙结石沉积
钙化的菌斑在牙缝处形成黑色结石，多伴有口臭和牙龈红肿。可通过龈上洁治术清除，顽固色素沉积可尝试喷砂抛光。日常建议使用小头软毛牙刷重点清洁邻面，每半年进行专业洁牙。
4、牙齿外伤
撞击可能导致牙髓坏死，血红蛋白分解使牙齿呈现灰黑色。常伴有叩痛或松动，需拍摄牙片确认牙髓状态。活髓可观察保守治疗，死髓需根管治疗并内漂白，严重者需贴面修复改善外观。
5、四环素牙
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻症可通过冷光美白改善，中重度需采用瓷贴面或全瓷冠修复。日常避免饮用浓茶咖啡等染色食物，使用美白牙膏辅助维护。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。发现黑缝应及时就诊，由口腔医生通过探诊、X线等检查明确病因。孕期女性需特别注意钙质补充，儿童应定期涂氟预防龋齿。吸烟者需加强口腔卫生管理，必要时进行戒烟干预以减少色素沉积。