戴隐形牙套是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、咬合关系等因素决定，多数情况下无须拔牙，少数严重错颌畸形可能需要拔牙。
牙齿排列轻度拥挤或存在简单咬合问题时，通常采用邻面去釉或扩弓等方式创造空间，无须拔牙。隐形牙套通过计算机模拟牙齿移动路径，可精确控制每颗牙齿的位移，对牙弓形态进行适度调整即可达到矫正目标。临床常见无须拔牙的情况包括牙列轻度拥挤、深覆合、开合等，矫正周期一般在12-24个月，期间需严格佩戴牙套20-22小时/日。
对于牙槽骨严重拥挤、前突或复杂错颌畸形患者，可能需要拔除前磨牙或智齿以获得足够间隙。这类情况常见于牙弓长度与牙齿大小比例严重失调、下颌后缩伴重度拥挤等病例。拔牙后隐形矫正可通过三维设计精确关闭间隙，平均需要18-30个月完成治疗。拔牙决策需结合头影测量、模型分析等专业评估，不可自行判断。
建议在正畸医生指导下进行全面检查，通过数字化模拟预测矫正效果。无论是否拔牙，矫正期间均需保持口腔清洁，避免食用坚硬黏性食物，定期复查调整牙套。出现牙套松动、附件脱落等情况应及时就诊处理。
