掉头发可以就诊皮肤科或内分泌科,可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常、营养不良、精神压力等因素有关。
1、皮肤科
皮肤科是脱发诊疗的主要科室,可处理多数毛发疾病。雄激素性脱发表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏,常伴有头皮油脂分泌过多。斑秃多为突发圆形脱发斑,边缘可见感叹号样毛发。医生可能建议进行拉发试验、皮肤镜或血液检查,治疗包括米诺地尔酊、复方甘草酸苷片等药物,严重者需考虑毛发移植。
2、内分泌科
甲状腺功能亢进或减退均可导致弥漫性脱发,伴随怕热多汗或畏寒乏力等症状。糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能引发脱发,需检测甲状腺功能、性激素等指标。确诊后需针对原发病治疗,如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,同时配合头皮营养支持。
3、营养科
长期节食、偏食造成的蛋白质、铁、锌等营养素缺乏会导致休止期脱发,常见于快速减肥人群。血清铁蛋白低于30微克每升时可能出现缺铁性脱发,伴随指甲变脆。需通过膳食补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。
4、精神心理科
持续焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发拔毛癖或应激性脱发,表现为无意识拔扯头发或突发弥漫性脱发。心理评估量表可辅助诊断,治疗需结合认知行为疗法和抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片,同时进行头皮按摩等放松训练。
5、中医科
中医将脱发分为肝肾不足、气血两虚等证型,常配合脉诊舌诊。肾虚型多见头发稀疏伴腰膝酸软,可能使用七宝美髯丹;血热型常见头皮瘙痒脱屑,或选用当归饮子加减。可结合梅花针叩刺或艾灸百会穴等外治法。
日常需避免过度烫染头发,洗头水温控制在38摄氏度以下,选择无硅油洗发水。每周2-3次用指腹按摩头皮5分钟促进血液循环,保证每日7小时睡眠。饮食注意补充黑芝麻、核桃等含亚油酸食物,限制高糖高脂摄入。若脱发量每日超过100根或持续3个月未缓解,建议尽早就医明确病因。
