耳朵里长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道炎、过敏反应、真菌感染等因素有关。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术切除等方式改善。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳朵里长痘痘的常见原因，多因细菌感染毛囊导致。表现为局部红肿疼痛的小丘疹，可能伴随脓头形成。治疗需保持患处清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药。若炎症较重可口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞会导致皮脂潴留形成囊肿，表现为耳部皮下无痛性肿块，继发感染时会出现红肿热痛。初期可热敷促进吸收，感染时需使用左氧氟沙星滴耳液配合克拉霉素缓释片治疗。反复发作或较大的囊肿需手术切除。
3、外耳道炎
外耳道皮肤受细菌感染会引起局限性炎症，常见挖耳损伤或进水后发生。症状包括耳道内跳痛、肿胀感，可能影响听力。治疗需清洁耳道后使用氧氟沙星滴耳液，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。避免游泳及使用棉签掏耳。
4、过敏反应
接触染发剂、耳机材质等过敏原可能引发耳部过敏性皮炎，表现为瘙痒性红色丘疹。需立即停止接触过敏原，使用炉甘石洗剂止痒，严重时可短期外用氢化可的松乳膏。口服氯雷他定片有助于缓解症状。
5、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生真菌，常见于长期佩戴入耳式耳机或游泳者。表现为白色鳞屑伴顽固性瘙痒，可能散发异味。确诊需取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏外涂，配合伊曲康唑胶囊口服。保持耳道干燥至关重要。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳。选择透气性好的耳机并定期消毒，避免使用刺激性护肤品。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若痘痘持续增大、流脓或伴发热等全身症状，应及时就诊耳鼻喉科。耳部皮肤较薄，切勿自行挤压痘痘，以免感染扩散。
