黑头一般不会自行消失，但通过科学护理可有效改善。黑头是开放性粉刺，主要由皮脂氧化和毛囊角化异常导致，需主动干预才能清除。
黑头形成后若不处理，可能长期存在甚至加重。皮脂腺持续分泌油脂，接触空气氧化变黑，毛孔内角质堆积会进一步撑大毛囊口。日常清洁不足、护肤品过于油腻、长期戴口罩等因素会加剧黑头问题。部分青春期人群因激素变化可能出现暂时性黑头增多，但完全依赖其自行消退概率较低。
极少数情况下，当皮脂分泌量显著减少时黑头可能减轻。例如更年期后雌激素水平下降导致皮脂腺萎缩，或严重营养不良使皮脂分泌停止。但这些属于生理状态剧烈变化的特殊情况，不能作为常规处理依据。某些皮肤病如脂溢性皮炎急性发作期，可能因表皮脱落加速暂时带走部分黑头，但原发病缓解后黑头往往复发。
建议定期使用含水杨酸或杏仁酸的洁面产品，配合温和物理去角质每周1-2次。避免用手挤压，可选用正规黑头导出液配合消毒过的细胞夹处理。若伴随红肿痘印需就医，医生可能开具维A酸乳膏或抗生素软膏。保持规律作息和低糖饮食有助于控制皮脂分泌，使用非致痘型防晒霜可预防毛孔进一步扩大。
