黄褐斑一般能有效淡化或去除，但需根据病因采取针对性治疗。黄褐斑可能与紫外线暴露、内分泌失调、遗传因素、皮肤屏障受损、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为面部对称性褐色斑片。可通过氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素C注射液、化学剥脱术、强脉冲光治疗等方式改善。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于表皮型黄褐斑。使用期间可能出现局部红斑或脱屑，需配合防晒。妊娠期禁用，疗程不超过3个月。需在医生指导下使用，避免与过氧化苯甲酰等氧化剂合用。
2、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化改善真皮血管异常，对血管型黄褐斑效果显著。常见不良反应为胃肠不适，血栓病史者禁用。建议联合外用褪色剂使用，治疗周期通常需3-6个月。用药期间需监测凝血功能。
3、维生素C注射液
维生素C注射液通过抗氧化作用阻断黑色素形成，适用于顽固性黄褐斑。可采用微针导入或静脉输注，每周治疗1-2次。可能出现注射部位疼痛，需避光保存溶液。肾功能不全者需调整剂量，建议联合谷胱甘肽使用。
4、化学剥脱术
化学剥脱术使用果酸或三氯乙酸去除角质层，促进表皮更新。适合伴有光老化的黄褐斑，需3-5次疗程。术后可能出现暂时性色素沉着，需严格防晒。活动性疱疹或瘢痕体质者禁用，治疗间隔不少于2周。
5、强脉冲光治疗
强脉冲光通过选择性光热作用分解黑色素，对混合型黄褐斑有效。需5-8次治疗，间隔4周。可能出现短暂红肿，术后需使用医用冷敷贴。治疗前后1个月避免暴晒，深肤色人群需调低能量参数。
黄褐斑患者日常需坚持使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。避免使用含汞、铅的劣质化妆品，选择含烟酰胺、传明酸的护肤品。保证充足睡眠，控制糖分摄入，适量补充维生素E和锌。治疗期间每月复诊评估疗效，联合两种以上方法效果更佳。避免自行使用祛斑偏方，防止皮肤损伤加重色沉。
