激光祛斑后反黑严重通常能自行消退，但需3-6个月恢复期。反黑可能与术后护理不当、紫外线刺激或个体肤质差异有关，多数属于炎症后色素沉着。
激光祛斑后反黑是皮肤受到光热刺激引发的防御反应，黑色素细胞活性暂时增强导致。术后1-2周内可能出现轻微发黑属于正常现象，此时需加强防晒并使用含氨甲环酸、维生素C等成分的医用修复产品。若未出现皮肤破损或感染，2-3个月后色素会逐渐代谢，期间避免使用刺激性护肤品，配合低浓度氢醌乳膏可加速淡化。部分角质层较薄或黄褐斑患者可能需更长时间，但通常不会超过半年。
少数顽固性反黑可能与潜在黄褐斑体质相关，这类人群黑色素细胞功能本身活跃，激光可能诱发更持久的色素沉着。若6个月后未见改善，需排查是否合并激素水平异常或慢性肝病等系统性疾病，此时需联合口服谷胱甘肽或中胚层疗法干预。术后即刻出现严重红肿渗液并伴随明显色沉者，可能存在光能参数设置不当或术后感染，需及时返院进行抗炎修复治疗。
激光祛斑后应严格遵循医嘱使用医用冷敷贴缓解灼热感，术后3天内避免沾水，1个月内禁用含果酸、维A酸类产品。日常需配合物理防晒措施，外出时佩戴遮阳帽并使用SPF50+防晒霜，每2小时补涂一次。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，减少光敏性食物如芹菜、柠檬的摄入。若反黑持续加重或伴随瘙痒脱屑，应及时到皮肤科进行VISIA检测评估皮肤状态。
