激光祛斑后可能出现反黑现象，但多数属于暂时性色素沉着。反黑与个体肤质、术后护理、激光参数设置等因素相关，通常3-6个月可逐渐消退。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，部分人群因炎症反应或黑色素细胞活跃，术后可能出现色素沉着。亚洲人皮肤黑色素细胞更活跃，反黑概率相对较高。术后未严格防晒、皮肤屏障受损或治疗能量过高时，可能加重色素沉积。反黑初期表现为治疗区域颜色加深，与周围皮肤界限模糊，通常无疼痛或瘙痒感。
少数情况下，反黑可能持续超过6个月，常见于黄褐斑患者或合并内分泌紊乱者。这类人群黑色素代谢能力较弱，激光刺激可能诱发更持久的色素异常。若反黑伴随红肿、脱屑或色斑扩散，需警惕接触性皮炎或炎症后色素沉着加重。
建议术后立即使用医用冷敷贴缓解红肿，3天内避免沾水，1周内禁用含酒精、酸类护肤品。严格做好物理防晒，外出需佩戴帽子口罩，室内远离窗户等紫外线源。可遵医嘱使用氨甲环酸精华、左旋维生素C等抑制黑色素产品。若6个月后反黑未改善，需到皮肤科复查排除其他色素性疾病。
