激光祛斑后可能出现色素沉着，属于常见术后反应，多数可自行消退。色素沉着可能与术后护理不当、紫外线照射、皮肤修复能力差异等因素有关，通常表现为治疗部位颜色加深或出现褐色斑点。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，但部分人可能因皮肤炎症反应或黑色素细胞活跃导致色素沉着。术后1-2周内可能出现暂时性反黑现象，3-6个月逐渐淡化。亚洲人群因黑色素细胞更活跃，发生概率较高。治疗时能量设置过高、术后未严格防晒、频繁摩擦皮肤等因素会加重色素沉着。皮肤较薄或近期暴晒过的部位风险更高。
少数情况下，色素沉着可能持续超过6个月，与个人体质、慢性光损伤或代谢异常相关。黄褐斑患者合并炎症性色素沉着的概率较高。瘢痕体质者可能出现持久性色素异常。部分内分泌疾病或长期服用光敏药物可能影响色素代谢。若伴随红肿疼痛或扩散需警惕感染或过敏反应。
术后需严格防晒，使用物理防晒霜并避免日晒。保持创面清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性护肤品。多摄入含维生素C、维生素E的食物有助于色素代谢。若6个月未消退或加重，建议到皮肤科复查，可能需要联合使用氢醌乳膏、氨甲环酸精华等药物辅助治疗。治疗期间避免使用含汞、铅的美白产品。
