嚼东西牙疼可能与龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋洞较深接近牙髓时，咀嚼食物可能刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿通常伴随牙齿发黑、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。若已引发牙髓炎，可能需根管治疗。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症。炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，咀嚼时牙齿可能出现松动性疼痛。典型表现包括牙龈出血、口臭、牙齿移位等。治疗需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。
3、牙隐裂
牙齿表面出现微小裂纹时，咀嚼硬物会使裂纹扩张刺激牙本质小管。冷热刺激可能加重疼痛，咬合时有定点性酸痛。隐裂较浅可通过调磨咬合面缓解，严重者需全冠修复。避免用患牙咬硬物是重要预防措施。
4、牙齿敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时，冷热酸甜刺激或咀嚼压力均可引发短暂尖锐疼痛。可使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏，严重者需进行脱敏治疗或树脂充填。日常应避免横向刷牙等损伤牙颈部的行为。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋后，食物残渣堆积引发感染。咀嚼时局部肿胀疼痛明显，可能伴张口受限、发热等症状。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，必要时切开引流。炎症消退后建议拔除阻生智齿。
日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免过硬、过冷过热食物刺激。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，出现持续疼痛或肿胀时应及时就诊。对于牙体缺损或牙周疾病，越早治疗越能保留天然牙齿功能。
