烤瓷牙不咬不疼一咬就疼可能与粘接剂渗漏、咬合过高、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等因素有关，可通过调整咬合、根管治疗、牙冠修复等方式改善。
1、粘接剂渗漏
烤瓷牙粘接过程中若密封不严，可能导致粘接剂渗漏刺激牙本质。表现为冷热敏感或咬合酸痛，尤其在咀嚼硬物时加重。需拆除牙冠重新粘接，使用玻璃离子水门汀等材料封闭边缘。
2、咬合过高
烤瓷牙形态未完全适配对颌牙时，局部咬合力集中可能引发创伤性疼痛。典型表现为垂直叩击痛，长期可导致牙周膜损伤。可通过调磨牙冠高点或使用咬合纸测试调整。
3、牙髓炎
备牙过程中产热或细菌感染可能诱发牙髓炎症。特征为自发痛、夜间痛加重，咬合时压力加剧疼痛。需进行根管治疗，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。
4、根尖周炎
牙髓坏死扩散至根尖区可能引起骨质破坏。表现为咬合钝痛、牙龈肿胀，X线显示根尖阴影。需配合根管消毒，必要时使用盐酸米诺环素胶囊辅助治疗。
5、牙隐裂
基牙存在微裂纹时，咬合力可能使裂纹扩展导致劈裂痛。可通过染色法确诊，严重者需拔除患牙后行种植修复。早期可使用全瓷冠保护避免裂纹加深。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，定期复查牙冠边缘密合度。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动，需立即就诊排除根折等严重情况。修复后建议每年进行口腔检查，使用含氟牙膏维护基牙健康，必要时可配合冲牙器清洁牙冠边缘。
