脸上长痘痘后来变成黑点可通过局部护理、药物治疗、光电治疗、化学剥脱、手术切除等方式改善。痘痘后遗留的黑点多为炎症后色素沉着，可能与痤疮炎症反应、不当挤压、紫外线暴露等因素有关。
1、局部护理
日常使用含维生素C、熊果苷、烟酰胺等成分的护肤品有助于淡化色素。避免用力摩擦皮肤，清洁时选择温和的氨基酸类洗面奶。外出需严格防晒，建议使用SPF30以上、PA+++的防晒霜，每2-3小时补涂一次。
2、药物治疗
遵医嘱使用氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。维A酸乳膏能加速表皮更替，促进色素代谢。氨甲环酸片口服可阻断黑色素合成通路，适用于顽固性色素沉着。用药期间可能出现皮肤刺痛或脱屑，需配合保湿修复。
3、光电治疗
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，适合表皮型色素沉着。强脉冲光通过光热作用分解色素，同时改善皮肤泛红。治疗后可能出现暂时性结痂，需避免沾水并涂抹医用修复敷料。治疗间隔需4-6周，通常3-5次可见明显效果。
4、化学剥脱
果酸换肤可促进角质脱落，20%-35%浓度适用于浅层色素。水杨酸具有抗炎和剥脱双重作用，适合油性皮肤。治疗后需连续使用医用保湿霜，严格防晒1-2个月。敏感肌应选择更低浓度或复合酸配方。
5、手术切除
对于真皮层顽固性色素或痘坑合并的色素沉着，可考虑皮肤磨削术联合点阵激光。术后需使用生长因子凝胶促进创面愈合，恢复期约7-10天。该方法可能遗留暂时性红斑，需配合术后修复疗程。
日常应保持规律作息，避免熬夜及高糖高脂饮食。每日饮水不少于1500毫升，适量补充富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。避免自行挤压痘痘，炎症期及时使用夫西地酸乳膏等抗感染药物。若黑点伴随瘙痒、扩大或隆起，需就医排除黑素瘤等皮肤病变。
