灰指甲在中医称为"鹅爪风"，主要与湿热下注、血虚风燥、肝肾不足、虫毒感染及外伤染邪有关。
1、湿热下注：
长期处于潮湿环境或喜食辛辣厚味，导致湿热蕴结于爪甲。表现为指甲增厚发黄、甲周红肿渗液。治疗可用黄柏30克、苦参20克、白鲜皮15克煎汤外洗，配合龙胆泻肝丸内服清热利湿。
2、血虚风燥：
气血不足导致爪甲失养，常见于产后或久病者。指甲干枯脆裂、表面凹凸不平。当归15克、熟地20克、川芎10克配伍四物汤养血润燥，外涂紫草油滋润甲床。
3、肝肾不足：
中老年肝肾亏虚影响爪甲生长，指甲灰白增厚、生长缓慢。建议服用六味地黄丸滋补肾精，配合骨碎补、淫羊藿各10克代茶饮。
4、虫毒感染：
真菌属中医"虫毒"范畴，接触病甲或共用修甲工具易传染。症状为甲板分离、碎屑堆积。外用苦参30克、蛇床子20克、百部15克泡醋涂擦，严重者需配合抗真菌药膏。
5、外伤染邪：
甲床破损后邪气入侵，常见于长期穿窄鞋者。表现为甲板变形、颜色晦暗。初期可用金银花、连翘各15克煎水湿敷，后期需修除病甲配合艾灸患处。
日常需穿透气鞋袜并定期煮沸消毒，避免赤足行走于公共浴室。饮食多食黑芝麻、核桃等补肾食材，少食海鲜发物。练习八段锦"两手攀足固肾腰"式改善气血循环，甲周按摩可促进药液吸收。治疗期间忌用指甲油，每月修剪病甲不超过2毫米，持续3-6个月可见效。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。
