前牙反合可能影响咀嚼功能、发音清晰度和面部美观，长期未矫正可能引发颞下颌关节紊乱或牙龈萎缩。前牙反合主要有影响咀嚼效率、导致发音障碍、引发颞下颌关节紊乱、加重牙周组织负担、影响面部发育等危害。
1、影响咀嚼效率
前牙反合会导致上下前牙无法正常对刃切割食物，降低咀嚼效率。长期咀嚼不充分可能增加胃肠消化负担，部分患者可能出现进食时颞肌疲劳。轻度反合可通过早期正畸干预改善，严重者需配合功能性矫治器调整咬合关系。
2、导致发音障碍
前牙反合可能影响舌体与切牙的接触位置，造成齿音发音不清。常见表现为发"Z"、"C"、"S"等音时出现漏气或替代音，儿童患者可能因此产生社交焦虑。语言训练联合正畸治疗可显著改善，成人患者矫正后仍需进行发音适应性练习。
3、引发颞下颌关节紊乱
异常咬合关系会导致关节盘移位或髁突位置改变，表现为开口弹响、关节区疼痛。可能与夜磨牙、单侧咀嚼等代偿行为有关，关节造影检查可见关节盘穿孔。建议使用咬合板缓解症状，严重病例需关节腔灌洗治疗。
4、加重牙周组织负担
反合牙承受异常侧向力易导致牙龈退缩和牙槽骨吸收，好发于下前牙区。临床可见牙齿松动度增加，探诊深度超过3毫米。需进行牙周基础治疗，必要时采用树脂夹板固定松动牙，正畸治疗前需先控制牙周炎症。
5、影响面部发育
生长发育期前牙反合可能限制上颌骨矢状向发育，形成凹面型面容。X线头影测量显示SNA角减小，ANB角负值。8-10岁是功能性矫治最佳时机，可采用FR-III矫治器促进上颌发育，成年后需正颌手术改善骨性畸形。
建议定期进行口腔检查，儿童乳牙期发现反合应尽早干预。日常避免咬硬物或单侧咀嚼习惯，正畸治疗期间加强口腔清洁。成年患者可选择隐形矫治器或舌侧矫治技术，治疗结束后需长期佩戴保持器防止复发。若伴随关节疼痛或牙齿松动，应及时就诊口腔正畸科与牙周科联合治疗。
