老年人前牙反牙合可通过佩戴矫治器、正畸治疗、修复治疗、正颌手术等方式矫正。前牙反牙合可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿缺失、颌骨发育异常、牙周疾病等原因有关,通常表现为咬合紊乱、咀嚼困难、面部不对称等症状。
1、佩戴矫治器
活动矫治器或功能性矫治器适用于轻度前牙反牙合,通过机械力或肌肉功能调整牙齿位置。矫治期间需定期复诊调整力度,避免牙龈压迫或牙根吸收。建议选择生物相容性好的材料,减少口腔黏膜刺激。
2、正畸治疗
固定托槽矫治适用于中度骨性前牙反牙合,通过持续轻力移动牙齿改善咬合。可能需要配合颌间牵引或扩弓装置,治疗周期较长。需注意牙周健康状况,存在严重牙槽骨吸收者慎用。
3、修复治疗
对于伴有牙齿缺失的病例,可采用固定桥或种植修复恢复咬合高度,间接改善反牙合。修复体设计需避免咬合干扰,必要时联合少量牙体预备。瓷贴面也可用于改善前牙美观问题。
4、正颌手术
严重颌骨畸形需通过正颌手术矫正,如上颌骨前徙术或下颌骨后退术。术前需正畸治疗排齐牙列,术后配合颌间固定。手术风险包括神经损伤、出血等,需全面评估全身状况。
5、综合治疗
多数老年患者需多学科联合治疗,如正畸-修复联合或正畸-手术联合方案。治疗前需控制牙周炎症,评估颞下颌关节功能。全程需关注口腔卫生维护,避免继发龋齿或牙周病加重。
老年人矫正期间应保持软质饮食,避免啃咬硬物造成矫治器脱落或牙齿损伤。每日使用牙缝刷清洁托槽周围,配合含氟漱口水预防龋齿。定期进行牙周维护治疗,矫正后需长期佩戴保持器防止复发。出现牙龈肿痛或矫治器松动需及时复诊调整。