深覆合牙齿可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、龋齿或牙齿缺失等原因引起,可通过正畸治疗、修复治疗、佩戴矫治器、改善口腔习惯、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素
深覆合牙齿可能与遗传因素有关,父母存在深覆合问题时,子女出现类似问题的概率较高。遗传因素导致的深覆合通常表现为上下颌骨发育不协调,上颌骨过度发育或下颌骨发育不足。针对遗传性深覆合,建议早期进行正畸评估,儿童在替牙期即可开始干预,通过功能性矫治器引导颌骨正常生长。成年人则需通过固定矫治或正颌手术联合治疗。
2、不良口腔习惯
长期吮指、咬唇、舌推力等不良口腔习惯可能导致深覆合。这些习惯会对牙齿和颌骨产生异常压力,影响正常咬合关系发育。儿童时期持续的口呼吸习惯也会改变面部肌肉力量平衡,导致上颌前突。改善措施包括早期戒除不良习惯,使用舌挡等口腔肌功能训练装置,必要时配合正畸治疗调整咬合。
3、牙齿排列异常
牙齿排列不齐、过度拥挤或个别牙齿错位可能引发深覆合。当上前牙过度唇倾或下前牙过度舌倾时,垂直覆盖会明显增加。这种情况可通过固定矫治器如金属托槽或隐形矫治器进行矫正,必要时需要拔除个别牙齿创造空间。对于伴有磨牙症的患者,还需配合使用咬合垫保护牙齿。
4、颌骨发育异常
上颌骨垂直向过度发育或下颌骨顺时针旋转等颌骨发育异常是深覆合的常见病因。这类患者常表现为面下三分之一过短、颏部后缩。青少年可通过垂直向控制矫治器抑制上颌发育,成人严重骨性深覆合可能需要正颌手术配合正畸治疗,如上颌骨截骨术或下颌骨矢状劈开术。
5、龋齿或牙齿缺失
后牙区多颗牙齿龋坏或早失会导致咬合高度降低,引发前牙区深覆合。长期缺牙未修复会使对颌牙伸长,进一步加重咬合紊乱。治疗需先修复缺失牙,通过义齿或种植体恢复咬合高度,再配合正畸治疗调整前牙关系。对于严重磨耗的牙齿,可能需要全冠修复重建咬合。
深覆合牙齿的日常护理需注意保持良好口腔卫生,定期进行口腔检查,儿童应尽早纠正不良口腔习惯。饮食上避免过硬过黏食物,减少牙齿过度磨耗。已经出现深覆合症状者应及时就诊,根据医生建议选择合适的治疗方式。正畸治疗期间需严格遵循医嘱,按时复诊并做好矫治器清洁维护,治疗结束后需长期佩戴保持器防止复发。