自体脂肪丰胸后出现体积缩小可能由脂肪吸收、术后护理不当、感染、脂肪液化、血供不足等原因引起，可通过补充移植、穿戴塑形衣、抗感染治疗、穿刺抽液、按摩理疗等方式改善。
1、脂肪吸收
移植脂肪存活率通常在30-70%，未建立血运的脂肪细胞会被逐渐吸收。术后1-3个月是吸收高峰期，可能伴随轻微胀痛感。建议术后穿戴医用塑形衣3-6个月，避免剧烈运动，通过补充移植可改善最终效果。
2、术后护理不当
早期压迫包扎不足或过早按摩可能导致脂肪移位。表现为双侧不对称或局部凹陷，可能伴有淤青。需严格遵医嘱穿戴弹力衣，避免侧卧压迫，术后2周后可配合轻柔按摩促进恢复。
3、感染
细菌感染可导致脂肪组织坏死吸收，常见于术后3-7天，伴随红肿热痛症状。需及时使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，严重者需手术清创。
4、脂肪液化
局部脂肪团块血供障碍会导致液化坏死，形成波动性肿块。可通过超声引导下穿刺抽吸液化脂肪，配合红光理疗促进吸收，必要时注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
5、血供不足
受区基础条件差或移植量过大时，中央区域脂肪易因缺血坏死。表现为局部硬结伴触痛，可通过低频脉冲治疗改善循环，联合口服迈之灵片促进静脉回流，6个月后考虑二次填充。
术后3个月内需保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免烟酒及辛辣刺激食物。每日进行15分钟轻柔按摩，穿戴无钢圈支撑内衣6个月以上，避免高温环境。若出现持续发热、剧烈疼痛或快速体积变化，应立即返院复查。定期进行超声检查评估脂肪存活情况，二次手术建议间隔6-12个月。
