龟头变小可能由生理性萎缩、外伤后瘢痕挛缩、包皮龟头炎、阴茎硬化性苔藓、激素水平异常等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、手术修复等方式干预。
1、生理性萎缩
中老年男性因雄激素水平自然下降可能出现龟头组织萎缩，表现为体积减小但无红肿疼痛。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性洗剂，适度温水坐浴有助于改善局部血液循环。若伴随性功能减退，可就医评估激素水平。
2、外伤后瘢痕挛缩
阴茎外伤或包皮手术后瘢痕形成可能导致龟头视觉上缩小。可能与术后感染、缝合过紧等因素有关，常伴随皮肤紧绷感、勃起疼痛等症状。早期可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕增生，严重挛缩需手术松解。
3、包皮龟头炎
反复发作的包皮龟头炎可能导致组织纤维化萎缩。通常与白色念珠菌感染、细菌感染有关，表现为龟头表面皱缩、脱屑伴瘙痒。急性期需使用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏控制感染，慢性病变可尝试糖皮质激素软膏缓解纤维化。
4、阴茎硬化性苔藓
这是一种慢性皮肤病变，可能与自身免疫异常有关，特征为龟头皮肤瓷白色硬化、弹性丧失。早期可局部涂抹他克莫司软膏或丙酸氯倍他索乳膏延缓进展，晚期尿道狭窄需行尿道成形术。
5、激素水平异常
垂体功能减退、睾丸病变等导致睾酮分泌不足时，可能引起外生殖器萎缩。常伴随性欲减退、体毛减少等全身症状。需通过血液检测确诊，补充十一酸睾酮软胶囊可能改善症状，但须严格监测前列腺指标。
建议每日用温水清洗阴茎头部，避免使用肥皂等碱性清洁剂。选择宽松透气的棉质内裤减少摩擦，忌烟酒及辛辣食物以防局部充血。观察是否伴随排尿异常、勃起功能障碍等症状，记录变化情况及时就医。需通过专科体检、激素检测、超声等检查明确病因，禁止自行使用雄激素制剂。术后患者应定期复查评估恢复情况，瘢痕体质者需提前告知医生。