上眼睑下垂主要表现为眼睑无法正常抬起、视野受限、额部皱纹加深、抬头视物、双眼不对称等。上眼睑下垂可能由先天性因素、神经肌肉疾病、外伤或衰老等原因引起。
1、眼睑无法正常抬起
上眼睑下垂最典型的表现是眼睑无法自主抬升至正常高度，导致睑裂变窄。轻度患者可能仅表现为眼睑轻微下垂，重度患者眼睑可能完全遮挡瞳孔。这种情况可能与提上睑肌功能减弱或动眼神经麻痹有关，需通过眼科检查评估肌肉力量和神经功能。
2、视野受限
由于眼睑下垂遮挡部分视野，患者常出现上方视野缺损。为获得完整视野，患者会不自主抬眉或仰头。长期代偿性动作可能导致额部肌肉疲劳和头痛。视野受限程度与下垂严重程度相关，可通过视野计检查量化评估。
3、额部皱纹加深
患者为代偿眼睑下垂，会频繁使用额肌抬眉，导致额部横纹加深。这种代偿机制在先天性上睑下垂儿童中尤为明显，长期可能形成永久性皱纹。动态观察额肌收缩情况有助于判断提上睑肌功能受损程度。
4、抬头视物
中重度上睑下垂患者常保持头部后仰姿势以获得清晰视野，儿童患者可能因此影响颈椎发育。这种异常体位在双侧对称性下垂时更为显著，可能伴随颈部肌肉紧张和姿势性眩晕。
5、双眼不对称
单侧上睑下垂会导致双眼睑裂高度差异，表现为明显的大小眼。这种不对称性在先天性病例中可能伴随弱视风险，在获得性病例中需警惕重症肌无力等全身性疾病。测量睑裂高度和提上睑肌功能可帮助判断病因。
发现上眼睑下垂应及时就医明确病因，先天性患者需在视觉发育关键期干预以防弱视，获得性患者需排查神经系统疾病。日常生活中应避免揉眼等可能加重症状的行为，外出可佩戴宽檐帽减少强光刺激。根据医生建议选择观察随访、提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等治疗方案，术后需定期复查眼睑位置和角膜状况。
