除皱针可能出现局部红肿、疼痛、淤青、过敏反应、面部僵硬等副作用。除皱针的主要成分是肉毒毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递达到除皱效果，但操作不当或个体差异可能导致不良反应。
1、局部红肿
注射后可能出现注射部位红肿，通常与针头刺激或药物扩散有关。红肿多在1-3天内自行消退，可通过冷敷缓解。若红肿持续加重或伴随发热，需及时就医排除感染可能。
2、疼痛不适
注射过程中可能产生短暂刺痛感，术后部分人群会有持续隐痛。疼痛程度与注射部位神经分布密度相关，眼周、额头等区域敏感度较高。一般24小时内疼痛会显著减轻。
3、皮下淤青
针头刺破毛细血管可能导致淤青，尤其常见于凝血功能较差或服用抗凝药物者。淤青面积通常较小，5-7天逐渐吸收。术前避免饮酒、停用阿司匹林等药物可降低发生概率。
4、过敏反应
极少数人对肉毒毒素或辅料成分过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。严重过敏需立即使用肾上腺素注射液抢救，轻度过敏可口服氯雷他定片缓解。术前应详细告知医生过敏史。
5、面部僵硬
药物剂量过大或注射位置偏差可能导致表情肌过度麻痹，出现表情不自然、抬眉困难等现象。多数2-8周随药物代谢逐渐恢复，期间可通过面部肌肉训练加速功能改善。
注射后4小时内保持直立位避免药物扩散，24小时内避免剧烈运动及面部按摩。选择正规医疗机构和经验丰富的医师操作能显著降低风险。若出现视物模糊、吞咽困难等全身中毒症状，需立即急诊处理。术后注意防晒保湿，避免高温环境，饮食宜清淡，适当补充维生素C促进修复。
