附睾囊肿20年通常属于长期存在的良性病变，若未伴随明显症状可定期观察，出现疼痛或体积增大时需就医干预。附睾囊肿可能与慢性炎症、输精管阻塞等因素有关，多数生长缓慢且恶变概率极低。
附睾囊肿是阴囊内常见的囊性病变，多因附睾管局部扩张形成。长期存在的囊肿通常体积稳定，囊液多为清亮或乳白色，触诊时表现为无痛性圆形包块。超声检查可明确囊肿位置、大小及与周围组织关系，典型表现为边界清晰的无回声区。无症状者无须特殊处理，但需每1-2年复查超声监测变化。若囊肿直径超过3厘米可能压迫输精管影响生育功能，或合并感染出现红肿热痛等症状，此时需考虑穿刺抽液或手术切除。手术方式包括传统开放切除和显微外科技术，后者能更好保护睾丸血供和生精功能。
日常应避免阴囊部位外伤和长时间压迫，选择宽松透气的内裤减少局部摩擦。温水坐浴有助于缓解轻微不适感，但禁止自行穿刺或挤压囊肿。合并前列腺炎等泌尿系统炎症时应积极治疗原发病，防止炎症扩散至附睾。对于备孕男性，建议进行精液质量评估以排除生育力影响。若突然出现囊肿增大伴剧烈疼痛，需警惕囊肿扭转或出血等急症，应立即急诊处理。
