附睾囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度，多数情况下无须手术，可通过定期观察和保守治疗控制病情。附睾囊肿的有效疗法主要有定期复查、药物治疗、穿刺抽吸、硬化剂注射、腹腔镜手术。
1、定期复查
体积较小且无不适症状的附睾囊肿通常建议每6-12个月复查一次阴囊超声。囊肿直径小于2厘米时，生长速度缓慢的概率较高，定期监测可避免过度治疗。复查期间需注意避免阴囊部位剧烈碰撞或长时间压迫。
2、药物治疗
合并感染或疼痛症状时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物。左氧氟沙星片针对细菌性炎症，布洛芬缓释胶囊缓解胀痛不适，癃闭舒胶囊有助于改善局部循环。药物治疗期间应禁止饮酒并观察药物不良反应。
3、穿刺抽吸
适用于体积较大造成明显坠胀感的单纯性囊肿，在超声引导下用细针抽出囊液。该方法操作简便但复发概率较高，约半数患者半年内可能再次形成囊肿。抽吸后需加压包扎24小时并预防性使用抗生素。
4、硬化剂注射
穿刺抽吸后向囊腔内注入无水乙醇等硬化剂，可使囊壁粘连闭合。该方法对3-5厘米的单房囊肿效果较好，成功概率超过70%。术后可能出现阴囊短暂性水肿或硬结，通常2-3周自行消退。
5、腹腔镜手术
适用于直径超过5厘米、反复发作或疑似肿瘤的囊肿，通过微创技术完整切除囊肿。手术需全身麻醉但恢复较快，术后3天可下床活动，并发症概率低于5%。术后应避免重体力劳动1个月并定期随访。
附睾囊肿患者日常应穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑行或久坐。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当增加冬瓜、薏仁等利水食材。若发现囊肿短期内迅速增大或出现血精等症状，应及时就医排查肿瘤可能。保守治疗期间可通过温水坐浴缓解阴囊不适，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟。