3岁小孩眼睑下垂可能与先天性上睑下垂、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑肿瘤或外伤等因素有关。建议家长及时带孩子到眼科或神经内科就诊，明确病因后针对性治疗。
1、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不良导致，多为单侧发病，表现为出生后即出现眼睑不能完全抬起，严重时遮挡瞳孔可能影响视力发育。确诊后可通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术矫正，常用药物包括维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物辅助治疗期间需定期复查视力。
2、重症肌无力
儿童重症肌无力属于自身免疫性疾病，晨轻暮重的眼睑下垂是典型症状，可能伴随眼球运动障碍或全身乏力。新斯的明试验可辅助诊断，治疗需使用溴吡斯的明片改善症状，严重时需联合泼尼松片免疫抑制。家长需注意观察孩子咀嚼吞咽情况，避免呼吸道感染诱发危象。
3、动眼神经麻痹
病毒感染或颅内病变可能导致动眼神经受损，表现为突发性眼睑下垂伴瞳孔散大、眼球转动受限。需通过头颅MRI排除肿瘤压迫，急性期可静脉注射注射用鼠神经生长因子促进修复，配合复方樟柳碱注射液改善微循环。恢复期建议进行眼球运动训练。
4、眼睑肿瘤
婴幼儿血管瘤或神经纤维瘤可能造成机械性上睑下垂，局部可见包块或皮肤色泽改变。超声检查可明确肿瘤性质，较小病灶可注射醋酸曲安奈德注射液控制生长，较大肿瘤需手术切除。术后需保持伤口清洁，避免揉眼。
5、外伤性损伤
眼睑挫伤或眼眶骨折可能损伤提上睑肌，多有明确外伤史并伴随眼周淤血。急性期可冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收，若三个月未恢复需考虑提上睑肌修复术。家长应加强看护，避免孩子参加高风险活动。
日常需保证孩子充足睡眠避免用眼疲劳，增加胡萝卜、蓝莓等富含维生素A的食物摄入。避免长时间看电视或手机，每用眼20分钟应远眺放松。定期进行视力筛查，若发现畏光、流泪或头部后仰代偿姿势应及时复诊。注意观察是否出现双侧下垂或症状加重，警惕全身性疾病可能。
