近视眼手术存在一定风险和后遗症，但多数情况下可控且发生率较低。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，可能出现的风险有干眼症、眩光、夜间视力下降等，后遗症包括角膜混浊、屈光回退等。手术安全性取决于术前检查、手术方式选择及术后护理等因素。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正视力，术后早期可能出现眼部干涩、异物感，通常3-6个月逐渐缓解。术中角膜瓣制作可能引发角膜层间碎屑或感染，概率不足百分之一。术后角膜生物力学改变可能导致夜间驾驶时眩光，多数患者1年内适应。眼内屈光手术将人工晶体植入眼内，存在眼内炎症或白内障提前发生的风险，需终身随访观察。高度近视患者术后可能出现视网膜脱离，需定期进行眼底检查。
特殊情况下可能发生严重并发症。角膜过薄患者术后可能出现角膜扩张，表现为视力持续下降和角膜变形，需进行角膜交联治疗。瘢痕体质者激光术后易发生角膜混浊，影响视觉质量。术前存在圆锥角膜倾向的患者，手术可能加速病情发展。糖尿病患者术后愈合不良风险增加，可能发生持续性角膜水肿。免疫功能低下者术后感染概率升高，严重时可导致角膜溶解。
建议术前完成角膜地形图、角膜厚度测量等20余项检查，排除手术禁忌证。术后遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜愈合情况和视力稳定性，出现眼痛、视力骤降需立即就诊。长期保持良好用眼习惯，避免过度用眼导致视疲劳。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，预防视网膜病变。
