近视眼手术可能有哪些风险和后遗症

近视眼手术可能存在干眼症、夜间眩光、角膜感染、屈光回退、角膜扩张等风险和后遗症。近视眼手术主要通过激光或晶体植入等方式改变角膜形态或眼内屈光状态，但术后可能出现不同程度的不良反应。

1、干眼症

近视眼手术后干眼症较为常见，由于手术过程中切削角膜神经可能导致泪液分泌减少。患者可能出现眼部干涩、异物感、灼烧感等症状。轻度干眼可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解，中重度需联合使用环孢素滴眼液等抗炎药物。术后需避免长时间用眼，保持环境湿度。

2、夜间眩光

部分患者术后出现夜间视力下降、眩光或光晕现象，尤其在暗环境下驾驶时明显。这与角膜切削区光学特性改变有关，多数在3-6个月内逐渐适应。严重眩光可能需佩戴特殊眼镜或进行二次手术调整。术前需严格评估暗瞳大小，避免过度矫正。

3、角膜感染

角膜感染是近视眼手术的严重并发症，可能由术中消毒不彻底或术后护理不当引起。表现为眼痛、畏光、分泌物增多，严重者可导致角膜溃疡。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染治疗，必要时进行角膜移植。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和游泳。

4、屈光回退

部分患者术后数年出现视力回退，可能与角膜上皮重塑、用眼习惯不良或年龄相关调节力下降有关。轻度回退可通过框架眼镜矫正，明显回退需评估角膜厚度后考虑增效手术。高度近视、术后过度用眼者更易发生，建议术后定期复查并保持良好用眼卫生。

5、角膜扩张

角膜扩张是罕见但严重的并发症，表现为术后角膜持续变薄、前凸，导致不规则散光和视力下降。多见于角膜基质保留不足的患者，需通过角膜交联术加固，严重者需角膜移植。术前需严格筛查圆锥角膜倾向，角膜厚度不足者禁止手术。

近视眼手术后需严格遵循医嘱使用眼药水，避免揉眼和剧烈运动，术后1周内禁止游泳和化妆。建议术后1天、1周、1个月、3个月定期复查，出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。长期保持每天用眼不超过6小时，每30分钟休息5分钟，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，室内保持适宜光照。