自体脂肪丰苹果肌后遗症主要包括脂肪吸收不均、脂肪液化、感染、结节形成以及血管栓塞等。该手术通过抽取自身脂肪填充面部苹果肌区域，可能因操作技术、个体差异或术后护理不当引发上述问题。
1、脂肪吸收不均
脂肪移植后存活率受供区脂肪质量、注射层次及局部血运影响，可能出现部分脂肪被吸收而部分残留的情况，导致面部轮廓不对称。早期表现为填充区域凹凸不平，可通过术后1-3个月按摩改善，若6个月后仍明显需二次填充。使用脂肪胶或纳米脂肪处理技术可提高脂肪存活率。
2、脂肪液化
移植脂肪因血供不足发生坏死液化，形成局部囊肿或硬结，触诊有波动感。多发生于术后2-8周，伴随红肿热痛等炎症反应。需穿刺抽吸液化脂肪并加压包扎，严重者需手术清除坏死组织。术前避免吸烟、术中严格无菌操作可降低发生概率。
3、感染
术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌感染，表现为持续红肿、脓性分泌物及发热。需立即进行细菌培养并静脉注射头孢曲松钠等抗生素，局部使用莫匹罗星软膏。感染控制后可能出现脂肪存活率下降，需评估后决定是否补充移植。
4、结节形成
脂肪注射过于集中或单点过量易形成纤维包裹的脂肪结节，触诊为边界清楚的硬块。小颗粒脂肪注射技术可减少该风险，已形成的结节可通过曲安奈德注射液局部注射或手术切除。超声检查可鉴别结节性质，排除肿瘤可能。
5、血管栓塞
脂肪误入面部血管可能导致视网膜中央动脉栓塞或脑栓塞等严重并发症，表现为突发视力丧失、偏瘫等。需立即进行高压氧治疗及血管扩张剂如硝酸甘油注射液抢救。选择钝头注射针、低压慢推注技术是预防关键。
术后需保持填充部位清洁干燥，避免挤压按摩前2周，1个月内禁止剧烈运动或高温环境。饮食应补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，避免辛辣刺激食物。定期复查观察脂肪存活情况，出现持续疼痛、皮肤发白等缺血表现需及时就医。选择经验丰富的整形外科医师及正规医疗机构可显著降低后遗症风险。
