自体脂肪丰苹果肌的禁忌症主要包括严重心血管疾病、凝血功能障碍、局部感染未控制、免疫系统异常及瘢痕体质等。该手术通过抽取自身脂肪填充至苹果肌区域改善面部轮廓，但需严格评估适应症与禁忌症。
1、严重心血管疾病
患有未控制的高血压、冠心病或心力衰竭等疾病者禁止手术。术中可能因麻醉或应激反应导致血压波动，增加心脑血管意外风险。此类患者需优先治疗原发病，待病情稳定后经多学科评估再考虑手术可行性。
2、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症等凝血异常患者术后易出现血肿或脂肪坏死。术前需完善凝血功能检查，异常者应避免手术。若必须进行，需在血液科医生指导下调整抗凝方案，并备好止血药物如氨甲环酸注射液。
3、局部感染未控制
面部痤疮、疱疹等活动性感染时手术可能引发扩散或脂肪液化。需先使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸伐昔洛韦片等控制感染，待炎症消退1-2个月后再评估手术时机。术中需严格消毒避免继发感染。
4、免疫系统异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者术后可能加重病情或影响脂肪存活率。需风湿免疫科会诊调整免疫抑制剂如甲氨蝶呤片用量，监测炎症指标稳定后再考虑手术。
5、瘢痕体质
瘢痕体质者穿刺点可能形成增生性瘢痕或脂肪硬结。术前需评估既往伤口愈合情况，必要时进行小范围试验性注射。术后可局部涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶预防瘢痕增生。
术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，排除糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病。术后1周内避免按压填充区域，1个月内禁止剧烈运动或高温环境。建议选择正规医疗机构，由经验丰富的整形外科医生操作，术后定期随访观察脂肪存活情况及并发症。若出现持续红肿、疼痛或不对称需及时复诊。
