长蛀牙后牙齿本身无法自行长好,但通过专业治疗可以阻止龋齿进展并修复缺损。蛀牙是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的不可逆损伤,主要与口腔清洁不足、高糖饮食、牙菌斑堆积等因素有关。
1、浅龋治疗
早期龋齿仅破坏牙釉质时,可通过氟化物再矿化治疗控制发展。使用含氟牙膏或专业氟化钠凝胶,配合窝沟封闭技术填补牙齿沟隙。此阶段可能出现牙齿表面白垩色斑块,但无明显疼痛感。
2、中龋充填
当龋坏达牙本质层需采用树脂充填或玻璃离子水门汀修复。清除腐质后使用3MZ350纳米树脂或富士IX玻璃离子进行窝洞充填,可有效恢复牙齿形态。常伴随冷热刺激敏感症状,但未累及牙髓。
3、深龋干预
接近牙髓的深龋需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓,再行充填治疗。必要时采用间接盖髓术保留活髓,常用Dycal氢氧化钙垫底材料。患者可能出现自发性疼痛,但牙髓尚未发生不可逆炎症。
4、牙髓治疗
牙髓感染后需根管治疗,清除坏死组织并用牙胶尖充填根管。配合使用必兰麻注射液麻醉,完成根管预备后采用热牙胶垂直加压技术充填。典型症状包括夜间痛、咬合痛等急性牙髓炎表现。
5、冠修复
大面积缺损牙齿需全冠修复,前牙可选二氧化锆全瓷冠,后牙推荐钴铬合金烤瓷冠。修复前需进行完善的根管治疗,必要时使用纤维桩加固。常见于牙体缺损超过1/2的严重龋坏病例。
预防蛀牙恶化需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食品摄入,每半年进行专业洁牙与涂氟。发现牙齿黑斑或敏感症状应及时就诊,避免龋齿发展为牙髓炎或根尖周炎。儿童建议进行窝沟封闭,成人可使用含氟漱口水增强牙釉质抗酸能力。