中耳胆脂瘤手术后存在复发可能，但规范手术联合术后护理可显著降低复发概率。中耳胆脂瘤是鳞状上皮在中耳异常堆积形成的囊性结构，复发与病灶清除彻底性、术后感染控制及患者自身因素相关。
手术彻底清除病灶是预防复发的关键。开放式乳突根治术或完壁式手术需完整剥离胆脂瘤上皮及受累骨质，术中耳内镜辅助可减少残留。术后定期耳部换药清除分泌物，避免术腔结痂堵塞，有助于上皮化进程。患者合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎时，需同步治疗上呼吸道疾病，减少咽鼓管功能异常导致的复发风险。
少数患者因先天解剖变异或骨质广泛侵袭，可能残留微小病灶。术后未遵医嘱复查，或存在免疫缺陷、糖尿病等基础疾病时，局部炎症反复发作可刺激上皮再生。儿童患者因咽鼓管发育不完善，复发概率略高于成人。若出现耳流脓、听力下降或耳鸣等症状，需及时行颞骨CT评估。
术后应避免用力擤鼻及耳道进水，保持术腔干燥。均衡饮食补充维生素A和锌，促进黏膜修复。每3-6个月复查耳内镜，持续观察1-2年无异常可视为临床治愈。出现耳痛或眩晕等警示症状时，须立即就医排除复发。
