上睑下垂矫正手术通常在5-6岁或成年后实施,具体时机需结合眼部发育程度及症状严重性评估。先天性上睑下垂若影响视力发育需尽早干预,后天性病例则建议待病情稳定后手术。
先天性上睑下垂患儿在3-5岁期间眼球发育关键期,若出现遮盖瞳孔导致弱视风险,需在学龄前完成矫正。此时手术以提上睑肌缩短术或额肌悬吊术为主,术后配合视觉训练可有效预防弱视。部分轻度下垂但未影响视功能的儿童,可延至12-14岁待眼部结构更成熟时手术。青少年期手术需注意术后瘢痕管理,避免影响外观发育。
成年患者选择手术时机相对灵活,但需排除重症肌无力、霍纳综合征等全身性疾病活动期。外伤性或老年性上睑下垂建议观察6-12个月确认病情无进展后手术。合并干眼症者需先控制眼表炎症,糖尿病患者要求血糖稳定3个月以上。术后1年内妊娠可能影响手术效果,建议育龄女性做好生育规划。
日常需避免揉眼等外力刺激,术后3个月严格防晒以减少色素沉着。选择框架眼镜时避免压迫手术部位,隐形眼镜佩戴者需术后6周再使用。定期复查眼睑闭合功能,睡眠时使用眼膏保护角膜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,促进伤口修复与睑板腺功能恢复。