自体组织隆鼻可选择耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨、真皮脂肪瓣或脂肪移植等方式。选择需结合鼻部基础条件、预期效果及医生建议综合评估。
1、耳软骨
耳软骨质地柔软易塑形,适合鼻尖塑形或轻度鼻背填充。取材部位隐蔽且创伤小,术后恢复快,但支撑力较弱,可能因吸收导致效果衰减。需通过术前三维影像评估耳甲腔软骨量,避免影响耳廓形态。术后需避免挤压耳部,防止血肿或感染。
2、肋软骨
肋软骨支撑力强且取材量大,适用于严重鞍鼻或需结构性重建的复杂鼻整形。第六或第七肋软骨常作为供区,术后可能遗留瘢痕,存在弯曲变形风险。术前需通过CT评估钙化程度,术中需采用对抗弯曲处理技术。术后三个月内需避免剧烈运动防止移植物移位。
3、鼻中隔软骨
鼻中隔软骨是理想的鼻小柱支撑材料,符合生理结构且吸收率低。需评估中隔发育情况,亚洲人群常存在软骨量不足问题。术中需保留至少10毫米L形支架维持鼻部稳定性。术后可能出现暂时性鼻塞,需定期清理血痂保持气道通畅。
4、真皮脂肪瓣
真皮脂肪瓣适用于鼻背软组织增厚需求,多取自臀沟或腹股沟。组织存活后触感自然,但存在部分脂肪液化风险。术前需标记取瓣区皮肤张力线,采用锐性剥离减少毛囊损伤。术后需穿戴弹力衣防止供区血清肿,鼻部避免早期按摩。
5、脂肪移植
脂肪移植适合鼻部微调,通过多层次微量注射改善轮廓。需经纯化处理去除纤维结缔,采用钝针隧道技术提高存活率。可能存在30-50%吸收需二次补充,术后需避免低温暴露影响血运重建。建议联合PRP注射增强脂肪细胞活性。
术后需保持鼻部制动1-2周,避免戴框架眼镜或碰撞。定期随访观察组织存活情况,出现红肿热痛需及时就医。饮食应补充优质蛋白和维生素C促进愈合,避免烟酒及辛辣刺激。选择正规医疗机构进行术前数字化模拟设计,由专业整形外科医师评估个体化方案。术后半年内避免日光暴晒防止色素沉着,可配合淋巴按摩减轻肿胀。