80岁前列腺肿瘤患者能否手术需结合肿瘤分期、身体状况综合评估，多数早期患者可考虑手术，晚期或合并严重基础疾病者通常不建议。
对于肿瘤局限在前列腺包膜内的早期患者，若心肺功能良好且无严重慢性病，根治性前列腺切除术是常见选择。手术可选用腹腔镜或机器人辅助方式，创伤相对较小。术后需配合内分泌治疗降低复发概率，同时监测排尿功能恢复情况。这类患者术后5年生存率较高，但可能存在尿失禁等并发症风险。
若肿瘤已发生骨转移或侵犯周围脏器，或患者合并心力衰竭、重度肺气肿等疾病，手术风险可能超过获益。此时更推荐放射治疗联合药物去势治疗，通过抑制雄激素控制肿瘤进展。对于高龄体弱患者，还可选择近距离放疗或冷冻消融等微创方式，减少身体负担。这类情况需每3个月复查PSA指标评估治疗效果。
前列腺肿瘤患者无论是否手术，均需保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和硒元素。每日进行盆底肌训练有助于改善排尿控制，避免长时间骑行压迫会阴。建议家属协助记录患者每日尿量及疼痛变化，定期复查泌尿系超声与骨扫描。出现血尿加重或骨痛需及时返院评估。
