子宫腺肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤大小和症状严重性，直径超过5厘米或伴随严重症状时通常建议手术。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的良性病变，多数患者可通过药物控制，但部分需手术干预。
子宫腺肌瘤直径在3-5厘米且无症状时，通常无须立即手术。这类情况可能仅表现为轻度痛经或月经量稍增多，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状。定期超声监测肌瘤生长速度，每6-12个月复查一次，同时配合热敷或中医调理改善血液循环。
肌瘤直径超过5厘米或引发严重贫血、不孕、压迫症状时需考虑手术。这类肌瘤可能导致经期出血量过大引发血红蛋白低于80g/L，或压迫膀胱直肠引起尿频便秘。手术方式包括子宫腺肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适合有生育需求者，后者适用于无生育要求且症状顽固者。术后需补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血，并长期随访预防复发。
保持规律作息和低脂饮食有助于控制子宫腺肌瘤进展，避免摄入含雌激素的保健品。出现持续加重的盆腔疼痛或异常出血时，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。适度运动如瑜伽或游泳可缓解盆腔充血，但需避免剧烈运动加重症状。
