中耳胆脂瘤通常需要手术治疗，少数情况可暂时观察。中耳胆脂瘤是耳内角化上皮堆积形成的囊性病变，可能引发听力下降、耳漏或颅内并发症。
中耳胆脂瘤具有侵蚀性，可能破坏听小骨、面神经甚至颅骨，导致不可逆损伤。手术是彻底清除病变组织的主要手段，通过乳突根治术或鼓室成形术可恢复听力结构并预防感染扩散。术后需定期复查耳内镜和听力检测，评估复发风险。若患者因基础疾病无法耐受手术，或病变范围极小且无活动性感染，可在耳鼻喉科医生严密监测下暂缓手术，但需每3-6个月进行颞骨CT随访。
婴幼儿或高龄患者若合并严重心肺疾病，可能优先选择抗生素控制感染而非立即手术。对于仅表现为鼓膜内陷型胆脂瘤且无骨质破坏者，可尝试鼓膜置管联合局部药物治疗，但需警惕病情进展。延迟治疗可能导致脑脓肿、迷路炎等严重并发症。
术后应避免用力擤鼻及游泳，防止污水入耳。保持耳道干燥，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。日常注意避免耳部外伤，出现眩晕或面瘫等症状需立即就医。
