自体脂肪丰臀的成活率因人而异，通常与脂肪处理技术、个体体质及术后护理等因素相关。多数情况下脂肪存活率可达一定水平，但部分脂肪可能被吸收或液化。
脂肪移植后存活的关键在于移植过程中对脂肪细胞的保护。采用精细抽吸技术可减少脂肪细胞损伤，提高存活概率。术后局部血供良好区域更有利于脂肪细胞定植，如臀部肌肉丰富的部位。规范的手术操作能确保脂肪均匀分布，避免局部堆积导致的坏死。术后穿戴塑身衣有助于减少肿胀和促进脂肪稳定。
部分患者可能出现脂肪吸收率较高的情况，这与个体代谢差异有关。吸烟、糖尿病等基础疾病可能影响脂肪存活。术后剧烈运动或压迫可能造成脂肪细胞移位或坏死。少数情况下会发生脂肪液化或钙化，需通过穿刺抽吸处理。二次填充手术可针对吸收严重者进行效果补充。
建议选择经验丰富的整形外科医师进行手术，术前完善血液检查和影像评估。术后三个月内避免久坐和剧烈运动，保持均衡饮食控制体重波动。定期复诊观察脂肪存活情况，出现红肿热痛等感染症状需及时就医。术后六个月可评估最终效果，必要时进行微量调整。
