中耳胆脂瘤手术后存在复发可能，但规范手术操作及术后护理可显著降低复发概率。中耳胆脂瘤是鳞状上皮在中耳异常堆积形成的囊性结构，其复发与病灶清除彻底性、术后感染控制等因素相关。
手术中若胆脂瘤上皮未完全清除或存在隐匿病灶，残留组织可能继续生长导致复发。开放式乳突根治术联合鼓室成形术可有效降低复发率，术中需彻底清除胆脂瘤基质及周围受累骨质。术后需定期进行耳内镜检查和颞骨CT随访，早期发现复发迹象。术后3-6个月是复发高发期，此阶段需加强随访密度。复发患者可能出现耳漏反复、听力下降加重等症状，需通过弥散加权磁共振成像鉴别复发与术后改变。
先天性胆脂瘤患者复发率相对较高，可能与胚胎期上皮残留有关。合并慢性化脓性中耳炎者复发风险增加，因炎症环境易促进上皮增生。儿童患者因颞骨发育未成熟，手术视野受限可能影响病灶清除彻底性。二次手术患者因解剖结构改变，术中辨识难度增大。合并糖尿病等基础疾病者，伤口愈合不良可能增加复发风险。
术后应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，按医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。建议每3-6个月复查耳内镜，持续随访至少3年。出现耳痛、耳闷胀感应及时就诊，复发早期可通过再次手术干预。日常生活中需避免用力擤鼻，防止咽鼓管逆行感染。均衡饮食有助于增强免疫力，减少上呼吸道感染诱发因素。
