高尿酸血症发展为痛风的概率为5%-18.8%，具体与尿酸水平、代谢异常等因素相关。高尿酸血症是痛风的基础病理条件，但并非所有患者都会进展为痛风。
高尿酸血症患者中，尿酸水平持续超过420微摩尔每升时，尿酸盐结晶可能沉积在关节及周围组织。长期未干预的高尿酸血症可能诱发急性痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。肥胖、饮酒、高嘌呤饮食等因素会加速这一进程。部分患者可能伴随肾结石或慢性肾病，进一步增加痛风风险。
部分高尿酸血症患者即使尿酸水平较高，也可能终身不出现痛风症状。这类患者通常存在尿酸排泄功能代偿性增强，或关节局部微环境不利于结晶形成。遗传因素如SLC2A9基因变异可能影响尿酸转运，降低痛风发生概率。无症状高尿酸血症患者仍需定期监测尿酸水平，预防靶器官损害。
建议高尿酸血症患者控制每日嘌呤摄入量在200毫克以下，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。规律进行低强度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免突然受凉或关节外伤，这些可能诱发痛风急性发作。定期复查血尿酸、尿常规及肾功能，必要时在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
